第446章全麻的人,我怎么知道他要晕了?
格雷特的手很稳。
他的心也很安静。
20ml的注射器,吸满生理盐水,稳稳插入断端肱动脉的血管腔中。右手食指、中指夹持针筒,拇指按住活塞头部,缓缓向前推注。
在前世,血管冲洗用的注射针头,应该是平头的,以免损伤血管内膜。奈何,格雷特先前做针头的时候,没想到这一茬。
所有针头都是斜口的!让金币现做、现消毒,又来不及了!断肢移植,需要争分夺秒,才能让损伤降到最低的程度……
他也只能用自己稳定的操作,让针头与血管纵轴方向始终平行,避免尖锐的针头插进血管内壁。然后,缓慢、平稳地推注液体,让生理盐水沿着血管腔进入动脉,顺着血管的通路,汩汩向前。
不能快,也不能慢。太快了,水柱打在血管腔内膜上,会损伤极其娇嫩的内膜;太慢了,生理盐水无法到达肢体末端,再沿着静脉回流。
肢体已经离断,没有心脏搏动、没有动脉收缩,只有针筒推注给予的压力,才能让生理盐水在血管里向前。必须达到末端,才能冲洗掉组织里蓄积的代谢产物和凝血块,扩张痉挛、关闭的小血管和毛细血管网。
前世,他没有做过断肢再植,也没有做过器官移植。推注速度怎样才算合宜,他只有按照自己的估算,一点一点试探着来。嗯,首先,注入时没有压力,说明附近没有凝血块,还好……
一管生理盐水注入,再吸一管,继续注入。格雷特一边冲洗,一边嘀嘀咕咕:
“唉,要是有个泵就好了……用注射器冲洗,总是不能保证压力均匀稳定……这里应该用肝素生理盐水的……”
“肝素?”银龙少女忽然插话。她和格雷特一模一样,拉了个漂浮碟做凳子,凑在边上旁观。听到格雷特嘀咕,立刻询问:
“肝素是什么?是不是用肝榨出来的?”
“听到了吧!”手术台后面几步,布罗克长老声音洪亮,羽冠簌簌震动:
“治疗者大人需要肝脏!谁去弄一块肝来!要新鲜的!”
他压力沉重的目光下,立刻有人就地转身,飞奔而出。格雷特大汗:
“别!”
肝素虽然是,嗯,从肝脏发现的,可并不是说你们拿块肝脏来榨个汁,就能榨出肝素来的!
不管是普通肝素,还是低分子肝素,生产过程都相当复杂精密!你们给我一块肝,我也不会拿来用的!
再说,现在的肝素,主要从牛肺或猪小肠黏膜提取,没有肝脏什么事儿……
奔出去的长老紧急刹车。赛瑞拉坐在手术台远端,通过秘法眼盯着断肢创面,小声问:
“那怎么办?”
“不怎么办,没有就没有呗……”
格雷特隔着口罩闷闷地回答。说到底,生理盐水冲洗,是用物理方法移除血栓;而肝素的运用,是防止血液再度凝结。
嗯,只要他接续血管的时候速度够快,治疗术扔得够多,就不怕血栓!
“格雷特,这些红的、蓝的、黄的是什么啊?”
“啊,是我标记的血管和神经……红的是动脉,蓝的是静脉,黄的是神经……”
“所以待会儿,就是红的接红的,蓝的接蓝的,黄的接黄的,对吗?”
“没错。大致就是这样……”
格雷特凝视着断肢创面,小声给她解释。法师伎俩真是太方便了,如果是在前世,清创的时候要用丝线扎在上面做标记。都不说操作难度,血管和神经,那有多么脆弱啊,扎一下肯定有物理损伤!
避难小屋后方,聚集听课的长老们吁一口气,感激得快要跪下来拜。
精灵小姐,您真是太善解人意了!您这一问,治疗者大人随口一句回答,省了我们多少研究工夫啊!嗯,回头接完断臂,一定要给她送礼!多多送礼!
格雷特小声回答,仔细操作,尽量维持动作的稳定。看见被染红的冲洗液汩汩流出,他才微微松了口气:
嗯,骨髓腔开始流出冲洗液了,很好;
头静脉,贵要静脉,肱静脉,都有冲洗液流出,说明生理盐水已经到达肢体末端,顺着毛细血管网回流;
这三个小点儿之前标记过,应该是桡侧副动脉、中副动脉和尺侧上副动脉,也都有冲洗液流出,棒棒的!
当然,有些地方,也确实有青紫和肿胀,毕竟在豹子嘴里叼过一遭。格雷特能清理的就清理,清理不了的,也只能暂时随他去。
血管冲洗完毕,评估一下情况,转向悬着条断臂,一直颤巍巍旁观的赛维:
“躺上去,我要开始接了!”
赛维脸色一白。虽然已经有了心理准备,可真的躺平了被人动刀子,感觉还是相当惊悚。尤其是,给他躺的不是桌子,而是三个连在一起的圆盘,滑溜溜,半透明,按一下还会动……
形势比人强。自己部落的长老连使眼色,一群施法者虎视眈眈,他也只能老老实实,爬上去躺平。一个禁锢术落下,顿时口不能言、身不能动,笔挺地僵在那里了。
“呃,倒也不必……”
格雷特很想这么说,话到口边,又吞了回去:
手臂部位的断肢再植,理论上,只要麻醉臂丛神经就好。但是,考虑到病人对手术的接受程度,为了避免手术做到一半,病人跳下手术台狂奔而去,还是全麻吧全麻吧!
省心!
反正神术麻醉,又不是药物麻醉,没有麻醉药代谢、肝肾负担之类的问题,麻就麻呗……
他扔出白银骷髅,操纵骷髅切开赛维皮肤,牵拉肌肉、夹闭近端血管。然后,举起断臂,将修整好的断骨骨茬,向前比了一比。
哎,断在上臂,还是比较好接的,只有一根肱骨。如果换成前臂断掉,那就是桡骨、尺骨两根骨头。曾经有在骨科工作的同事哭诉,两根骨头一起复位,桡骨好了,尺骨歪了,尺骨好了,桡骨又错位了……
怎一个闻者落泪,见者伤心。
格雷特自己一双手,白银骷髅一双手,再加上五六只法师之手,上下翻飞,忙个不停。夹闭血管,修整断骨形状,拿着咬骨钳咔嚓咔嚓咔嚓……
之前清创的时候,格雷特已经修整过断骨。而现在,切开近端皮肤,亲眼看到断骨之后,他又格外精心修整了一下,把它们尽量磨平,能够互相吻合。
“可以了吗?可以扔治疗术了吗?”
赛瑞拉探头探脑,跃跃欲试。手指间,已经凝聚了一团白光,随时随地准备按过去。嗯,格雷特只是个五级小牧师,精神力只有那~~~么一点点,他的精神力,应该节省下来做更重要的事情!
治疗什么的,我来!
“嘘!”
格雷特小声示意她别出声。啊,不把断面修成梯形,互相咬合,不用克氏针或者螺丝固定,感觉好不习惯啊……
但是修成梯形的话,骨头,以及整条胳膊,会明显缩短一截。而在这里,骨骼的愈合并不需要太长时间,也就不需要用梯形咬合、内外固定增加强度……
他计算着,操作着。沉重的咬骨钳,在白银骷髅手里轻若无物。咔嚓咔嚓,咔嚓咔嚓,比对了一下完美贴合,然后,把之前剥离的骨膜,重新覆盖在骨茬上。
小心一点!
再小心一点!
轻柔细密的骨膜,最好尽量不要伤到!有骨膜覆盖,断骨才容易长好。虽然治疗术功能强大,但是,能省一点,就省一点……
“好了!赛瑞拉!”
“来了!”
一团凝聚如实质的白光降下。格雷特紧紧盯着肱骨断面,看着骨膜密密实实裹紧了断骨,看着骨头缝隙渐渐长合。
再趴下去一点,用赛瑞拉的头饰照了一下,看着远端被黑云豹咬裂的骨缝,跟着治疗术被填满,再无裂痕……
厉害!
治疗术赛高!
银龙小姐赛高!
这一发治疗术,强度已经超过治疗中伤,够得上治疗重伤了吧!完完全全落在一根骨头上,难怪这骨头立刻严丝合缝,和没受伤之前一模一样!
格雷特喜形于色,向赛瑞拉举了一下大拇指,继续干活。嗯,骨头固定好了,接下来就是血管。血管能成功吻合,这条胳膊就活了,就只剩功能恢复多少的问题了。
格雷特收起白银骷髅,闭上眼睛,凝聚一下心神。然后,右手拇指、食指圈成一圈,对着银龙小姐示意了一下:
法术放大镜,来
“太近了!放远一点!再远一点!”
“倍数大一点!不,不是让你把放大镜变大,是把放大倍数变大!”
“歪了!歪了!左边抬高一点!”
“升高一点,手要碰到了!会污染镜头的!”
事实证明,格雷特和银龙小姐的默契,还是需要培养一下……
上上下下,磕磕绊绊。放大镜终于调整到格雷特舒服的位置,格雷特全神贯注,开始吻合血管。肱动脉,头静脉,贵要静脉。一动两静,三根血管吻合完毕,准备开放血管夹——
“赛瑞拉,准备治疗术!如果他头晕、心悸、眼前发黑,立刻施法!”
血容没有补充,血压没有升回来,接续完断肢后一开放动脉,病人很容易血压暴跌的!
这时候,就只能靠治疗术撑场面了!
“……可他禁锢在那里,我怎么知道他头晕心悸?”
“……”
“……”
这是个好问题……全麻的人,他晕了你也不知道啊!
还是应该把血压计早点肝出来!
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